| |
| |
|
| |
|
| |
|
| |
Диагностика лишнего веса и приближающегося ожирения |
|
Существуют десятки различных формул, по которым можно определить нормальный вес тела. Эти формулы позволяют производить диагностику лишнего веса и ожирения. Однако, среди них нет ни одной универсальной формулы, которая подошла бы буквально всем. Самая известная формула, по которой можно определить нормальный вес тела - это рост в сантиметрах минус сто - подходит в качестве критерия только для мужчин. Женщинам от этой цифры надо отнять еще 5-10% - то есть в идеале при росте 164 см девушка должна весить 58 кг. Есть еще один предлагаемый иногда для использования критерий такой - ваш вес должен быть таким, каким он был в 25 лет (если тогда он был нормальным). Но гораздо чаще в медицине используется другая формула - так называемый индекс массы тела (ИМТ): вес в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. |
|
ИМТ часто используют для того, чтобы определиться, имеется ли в данном случае лишний вес или ожирение и, если имеется, то какова его степень. ИМТ также показывает, может ли ваш вес инициировать развития сопутствующих заболеваний (Табл. 1) или нет. Для детей, людей старше 65 лет, беременных женщин, спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой ИМТ не используется.
|
| |
Значения этого показателя в пределах 18,5 - 24,9 соответствует нормальному весу тела. При этом наблюдается наименьший риск для здоровья. ИМТ в пределах 25,0 - 29,9 - указывает на лишний вес тела или предожирение. Значения ИМТ более 30 свидетельствуют о том, что у вас ожирение. При этом необходимо обратится к врачу для обследования и выработки индивидуальной программы лечения. "Худеем правильно" - это должно стать девизом каждого, кто заботится не только о внешней стройности, но и о здоровье, которое порой отнимает неразумное похудение. |
| |
Табл. 1. Ожирение в классификации по ИМТ (ВОЗ, 1997)
| Типы массы тела |
ИМТ (кг/м2) |
Риск сопутствующих
заболеваний |
| Дефицит |
<18,5 |
Низкий (повышен риск
заболеваний от истощения) |
| Нормальная |
18,5 – 24,9 |
Обычный |
Избыточная
(предожирение) |
25,0 – 29,9 |
Повышенный |
| Ожирение I степени |
30,0 – 34,9 |
Высокий |
| Ожирение II '' |
35,0 – 39,9 |
Очень высокий |
| Ожирение III '' |
> 40 |
Чрезвычайно высокий |
|
| |
У людей жировая ткань откладывается по-разному, поэтому ожирение можно подразделить на три типа. Абдоминальное (от лат. Abdomen - живот) или андроидное (от греч. Andros - мужчина) ожирение или, как еще говорят, ожирение верхнего типа характеризуется тем, что жировая ткань распределяется, главным образом, в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа "яблока" чаще встречается у мужчин. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты. |
| |
Преимущественное развитие жировой ткани в области ягодиц и бедер характеризует ожирение бедренноягодичного или нижнего типа. Фигура по форме напоминает грушу и чаще встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей. |
| |
Если жир по всему телу распределен равномерно, то это ожирение смешанного или промежуточного типа. ИМТ не дает информации о количестве и характере распределения жировой ткани. Для получения полной картины используют несколько различных методик, наиболее простая и доступная из которых - отношение окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ), измеренных в сантиметрах. Если ожирение абдоминальное, то указанное соотношение у мужчин превышает 1,0; у женщин - 0,85. Абдоминальное ожирение можно диагностировать, пользуясь более простым показателем, которым является окружность талии. Если талия у мужчин превышает 94 см , а у женщин - 80 см - это абдоминальное ожирение и серьезный повод для тревоги и обращения за медицинской помощью. |
| |
Табл. 2. Соотношения между весом и ростом при различных типах массы тела
| Типы массы тела |
ИМТ (кг/м2) |
Рост (см) |
Вес (кг) |
| Дефицит |
~18,3
[<18,5] |
180 |
59 |
| 175 |
56 |
| 170 |
53 |
| 165 |
50 |
| 160 |
47 |
| Нормальная |
21,7
[18,5 – 24,9] |
180 |
70 |
| 175 |
66 |
| 170 |
63 |
| 165 |
59 |
| 160 |
55 |
| Избыточная (предожирение) |
27,5
[25,0 – 29,9] |
180 |
89 |
| 175 |
84 |
| 170 |
79 |
| 165 |
75 |
| 160 |
70 |
| Ожирение I степени |
32,5
[30,0 – 34,9] |
180 |
105 |
| 175 |
99 |
| 170 |
94 |
| 165 |
88 |
| 160 |
83 |
| Ожирение II '' |
37,5
[35,0 – 39,9] |
180 |
121 |
| 175 |
115 |
| 170 |
108 |
| 165 |
102 |
| 160 |
96 |
| Ожирение III '' |
40,2
[>40] |
180 |
130 |
| 175 |
123 |
| 170 |
116 |
| 165 |
109 |
| 160 |
103 |
|
| |
По части физиологии выделяют алиментарно-конституциональное, гипоталамическое и эндокринное ожирение. Алиментарно-конституциональное ожирение носит семейный характер, развивается, как правило, при систематическом переедании, нарушении режима питания, отсутствии адекватной физической нагрузки, часто у членов одной семьи или близких родственников. Гипоталамическое ожирение возникает вследствие нарушения гипоталамических функций и в связи с этим имеет ряд клинических особенностей. Эндокринное ожирение является одним из симптомов первичной патологии эндокринных желез: гиперкортицизма, гипотиреоза, гипогонадизма. Однако при всех формах ожирения имеются в той или иной степени гипоталамические нарушения, возникающие либо первично, либо в процессе развития ожирения. |
| |
Диагностика лишнего веса и ожирения основана на следующих признаках. Больные с лишним весом или ожирением I - II степени обычно жалоб не предъявляют, при более массивном ожирении беспокоят слабость, сонливость, снижение настроения, иногда нервозность, раздражительность; тошнота, горечь во рту, одышка, отеки нижних конечностей, боль в суставах, позвоночнике. При гипоталамическом ожирении часто беспокоят повышенный аппетит, особенно во второй половине дня, чувство голода ночью, жажда. У женщин - различные нарушения менструального цикла, бесплодие, гирсутизм, у мужчин - снижение потенции. Нечистота и трофические нарушения кожи, мелкие розовые стрии на бедрах, животе, плечах, подмышечных впадинах, гиперпигментация шеи, локтей, мест трения, повышение АД. При электроэнцефалографическом исследовании больных с гипоталамическим ожирением выявляются признаки поражения диэнцефальных структур мозга. |
| |
 |
| |
Сайт создан по материалам статей, размещенных по следующим ссылкам: |
| |
http://www.vescontrol.ru;
http://www.greenmama.ru;
http://www.vesu.net;
http://www.mcvita.ru. |
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
[an error occurred while processing the directive]
|
|
|